ASKEB I KONSEPSI, OVUM, SPERMA, VERTILISASI

BAB II
PEMBAHASAN
A.     KONSEPSI
Konsepsi adalah pertemuan antara ovum matang dan sperma sehat yang memungkinkan terjadinya kehamilan. Konsepsi ini dapat terjadi jika terpenuhi beberapa kretaria yaitu sebagai berikut :
1.    Senggama harus terjadi pada bagian siklus reproduksi wanita yang tepat.
2.    Ovarium wanita harus melepaskan ovum yang sehat pada saat ovulasi.
3.    Pria harus mengeluarkan sperma yang cukup normal dan sehat selama ejakulasi.
4.    Tidak ada barrier atau hambatan yang mencegah sperma mencapai, melakukan penetrasi dan sampai akhirnya membuahi ovum.
Agar terjadi kehamilan sebaiknya senggama dilakukan sebelum tepat dimana ovulasi karena sperma dapat hidup sampai tiga hari didalam vagina, sedangkan ovum bertahan 12-24 jam setelah dikeluarkan dari ovarium (ovulasi). Kapan wanita mengalami ovulasi dapat dikenali melalui bentuk cairan vagina yang keluar. Jika terlihat bening,banyak, dan licin, maka kemungkinan besar wanita dalam keadaan subur, cairan vagina secara bertahap akan menjadi kental dan berwarna putih keruh setelah melewati masa ovulasi. Selain mengamati karakter cairan vagina, ovulasi dapat juga diprediksi melalui perhitungan siklus menstruasi. Wanita mengalami ovulasi pada hari ke -12 sampai ke-14 siklus menstruasi, namun cara ini kurang dapat digunakan pada wanita dengan siklus menstruasi yang tidak teratur.
Diperkirakan ada 300 juta sperma yang dikeluarkan saat ejakulasi dan yang dapat ditampung oleh bagian belakang vagina, namun dalam perjalanannya hanya beberapa ribu saja yang dapat mencapai tuba falopii. Lingkungan vagina yang asam dan adanya daya fagosit dari uterus membuat sebagian besar sperma tidak mampu untuk bertahan hidup, yang akhirnya dikeluarkan lagi melalui vagina.

B.    OVUM
Pertumbuhan Oogonium yang kelak menjadi ovum terjadi di genital ridge, juga Oogonium didalam kandungan selalu bertambah sampai usia kandungan 6 bulan, jumlah Oogonium saat dilahirkan : 750000,6-15 tahun: 439000, 16-25 tahun : 34000, Menopause : menghilang, pengurangan ini terjadi akibat pertumbuhan dan generasi folikel-folikel, sel telur dapat dibuahi hanya dalam waktu 24 jam setelah ovulasi, sebelum janin dilahirkan sebagai besar Oogonium mengalami perubahan-perubahan pada nukleusnya terjadi pula migrasi dari Oogonium ke konteks ovari sehingga waktu dilahirkan konteks ovari tersisi dengan primordial ovarium follicles, pertumbuhan terhenti ( sel yeng terhenti pada provase meiosis: oosit primer ). Adanya rangsangan FSH meiosis menimbulkan pembelahan kearah pematangan. Benda kutup pertama disisikan dengan hanya sedikit sitoplasma, sedangkan Oosit kedua berada dalam sitoplasma yang cukup banyak ( proses pembelahan ini terjadi sebelum ovulasi : pematangan pertama ovum, sedangkan pematangan kedua ovum terjadi pada waktu spermatozoon membuahi ovum ( Praworihadrjo,1999 )


Gambar : ovum
a.    Ovulasi
Ovulasi adalah Ovulasi adalah interaksi dari hipotalamus – hipofise – ovarium dan endometrium.
Ovarium memiliki 2 peran utama :
1.    Fungsi endokrin untuk menghasilkan estrogen dan progesteron dalam rangka mempersiapkan uterus untuk menerima hasil konsepsi
2.    Gametogenesis dan ovulasi
b.    Proses Ovulasi
    Perkembangan folikel ovarium terjadi sebagai akibat dari stimulasi hormon yang dihasilkan oleh kelenjar hipofise
    Hipotalamus dan hipofise merupakan organ yang saling terkait. Secara bersama-sama keduanya mengatur struktur dan fungsi ovarium melalui siklus menstruasi.
    Hipotalamus  menghasilkan  GnRH - Gonadotropin Releasing Hormone yang selanjutnya akan merangsang produksi FSH – follicle stimulating hormone dan LH – Luteinizing Hormon.










c.    Proses Ovulasi di Pengaruhi Oleh Kendali Hipofisisi


Perubahan dalam ovarium terutama dikendalikan oleh hipofise anterior yang menghasilkan produksi 3 hormon utama :
1.    FSH – follicle stimulating hormone, yang merangsang pertumbuhan folikel ovarium
2.    LH – Luteinizing Hormone, yang menyebabkan ovulasi dan menyebabkan luteinisasi sel granulosa setelah ovulasi
3.    Prolactine
Pada akhir siklus menstruasi kadar estrogen rendah. Rendahnya kadar estrogen ini merangsang produksi FSH oleh hipofise. Selanjutnya FSH menstimulasi pertumbuhan sejumlah folikel ovarium. Folikel yang terstimulasi akan meningkatkan kadar kadar estrogen dan kenaikan kadar estrogen dapat mempengaruhi hipofisis sehingga menyebabkan penurunan kadar FSH ( proses umpan balik negatif )
Pada sebagian besar kasus, dari 10 – 20 folikel tumbuh dibawah pengaruh FSH namun hanya satu diantaranya (folikel dominan) yang dapat tumbuh cukup besar dan memiliki densitas reseptor FSH yang cukup memadai sehingga dapat memberikan respon dengan rendahnya kadar FSH sehingga dapat terus berkembang sampai tahapan ovulasi.
Kadar estrogen terus meningkat. Pada pertengahan siklus menstruasi situasi ovarium mengendalikan adanya perubahan fungsi hipofise. Peningkatan kadar estrogen yang terjadi akan menyebabkan terjadinya ‘surge’ kadar FSH dan LH ( proses umpan balik positif ). Peristiwa ini akan memicu terjadinya ovulasi. Peranan LH dalam hal ini adalah untuk :
o    Menyebabkan adanya produksi prostaglandin dan ensim proteolitik lokal sehingga dapat terjadi ekstrusi sel telur dari folikel yang telah matang
o    Pertumbuhan corpus luteum sehingga menghasilkan progesteron.
d.    Fungsi Ovum
Gamet adalah satu-satunya jenis sel yang haploid (mereka hanya berisi satu set kromosom, yang merupakan setengah bahan genetik mereka ditemukan yang diperlukan untuk membuat organisme). Pada manusia, ini berarti mereka memiliki 23 kromosom. Fungsi ovum adalah untuk membawa set kromosom untuk disumbangkan oleh perempuan dan menciptakan lingkungan yang tepat untuk memungkinkan terjadinya pembuahan dengan sperma. Ova juga menyediakan nutrisi bagi embrio berkembang sampai tenggelam ke dalam rahim dan plasenta mengambil alih.

C.    SPERMA

Didalam air mani terdapat spermatozoa sebanyak 100-120 juta tiap cc, Spermatozoon terdiri dari tiga bagian : kaput/ kepala, leher, dan ekor, sperma dapat hidup dalam tubuh wanita lebih kurang 1-3 hari, setelah janin dilahirkan jumlah spermatogonium tidak berubah sampai pubertas, saat pubertas sel-sel spermatogonium dibawah pengaruh sel-sel interstitial leydig kemudian menggadakan pembelahan/mitosis, tiap spermatogonium membelah 2 : spermatosit primer, spermatosit primer membelah 2 : spermatosit sekunder, spermatosit sekunder membelah 2 : spermatid, dari spermatid tumbuh menjadi spermatoon ( sel sperma ) . ( Praworihadrjo,1999 ).
Sel sperma adalah gamet jantan, atau sel-sel yang berfungsi dalam reproduksi seksual, sebelum pembuahan. Gamet bergabung dengan gamet lain, dalam hal ini sel telur perempuan, untuk membentuk zigot. Sebuah zigot adalah ovum, atau telur, setelah pembuahan. Sperma adalah singkatan dari spermatozoon, dan spermatozoa dalam bentuk jamak.
Pada mamalia, sel sperma diproduksi di testis laki-laki. Testis, atau testis, menghasilkan lebih dari 4 juta sperma baru setiap jam. Sel-sel sperma yang dihasilkan oleh pembelahan sel yang disebut meiosis, yang menghasilkan masing-masing sel sperma memiliki 23 kromosom, yang merupakan setengah dari kromosom yang ditemukan di setiap sel lainnya dalam tubuh manusia kecuali untuk telur wanita, yang juga mengandung hanya 23. Ketika bergabung, namun, mereka membuat syarat 46 kromosom, sepasang terdiri dari satu kromosom dari laki-laki dan satu dari perempuan, diperlukan untuk perkembangan yang sehat.




Gambar : sperma
Ada tiga bagian pada sel sperma yang sehat. Ada sebuah kapsul kepala yang berisi inti, bagian tengah disebut mitokondria dan ekor panjang disebut flagel. Inti mengandung materi genetik dari 23 kromosom. Mitokondria dalam tubuh sel sperma menyediakan energi untuk aktivitas berenang diperlukan untuk sperma untuk mencapai sel telur. Sisi gerakan sisi flagel dimungkinkan oleh kontraksi alternatif dari serat protein yang membentuk ekor, memberikan dorongan untuk mencapai sel telur wanita setelah sperma telah memasuki vagina. Ada antara 200-50.0000000 sel sperma dalam ejakulasi tunggal.
Tidak semua sel sperma dilepaskan ke dalam vagina akan bertahan berjalanan sampai leher rahim ke saluran tuba. Hanya sel sperma hidup yang sehat dan lurus akan memiliki kesempatan untuk mencapai sel telur, suatu prestasi yang membutuhkan sperma mikroskopis untuk berenang sampai satu jam. Jika tidak ada sel telur untuk dibuahi, sel-sel sperma dapat tetap hidup hingga lima hari atau lebih dalam saluran reproduksi wanita.
Kesuburan pria tergantung pada seberapa sehat sel sperma dan kesehatan sel-sel tergantung untuk sebagian besar pada gaya hidup. Pria yang kelebihan berat badan, tidak mendapatkan cukup latihan atau mengikuti pola makan kurang dalam buah dan sayuran mungkin menemukan bahwa sperma mereka tidak subur seperti biasa. Stres dan polusi juga memainkan peran utama dalam menurunkan kesehatan sperma.

D.    FERTILISASI
Merupakan kelanjutan dari proses konsepsi, yaitu sperma bertemu dengan ovum, terjadi penyatuan sperma dengan ovum,sampai dengan terjadi perubahan fisik dan kimiawi ovum-sperma hingga menjadi buah kehamilan. Gambaran proses dari konsepsi sampai dengan fertilisasi adalah sebagai berikut :
Berikut adalah fase-fase dalam konsepsi sampai dengan fertilisasi.
a.    Sperma memasuki vagina
Sperma diejakulasikan diforniks vagina saaat koitus, menuju keampula tuba sebagai tempat fertilisasi.
b.    Proses Kapasitasi
Sperma mengalami perubahan biokimiawi agar lebih kuat untuk mencapai ampula tuba.
c.    Reaksi Akromosom
Sperma mengadakan pengeluaran cairan hyaluronidase dan tripsin agar bisa menembus lapisan Oosit / Ovum.
d.    Sperma memasuki zona pellusida dan corona radiata
Zat yang dikeluarkan melalui reaksi akromosom akan mengencerkan corona radiata dan zona pellusida
e.    Reaksi Glanula Kortikal
Glanula Kortikal merupakan sel-sel granulose yang berada disekitar oosit yang akan menutup setelah satu buah sperma masuk kedalam oosit,sehingga mencegah sperma lain untuk masuk.
f.    Fertilisasi
1.    Kepala sperma membesar dan inti sel sperma membentuk pronukleus pria.
2.    Inti sel ovum membentuk pronukleus wanita.
3.    Kedua pronukleus berfusi.
Dalam proses ini akhirnya kedua pronukleus bersatu dan membentuk zigot yang terdiri atas bahan genetik dari wanita dan pria. Dalam beberapa jam setelah konsepsi,mulailah terjadi proses pembelahan zigot. Segera setelah pembelahan sel terjadi, maka pembelahan-pembelahan selanjutnya akan berjalan dengan lancar dan akhirnya dalam waktu tiga hari terbentuk suatu kelompok sel-sel yang sama besarnya disebut morulla. Proses selanjutnya adalah perubahan morulla menjadi blastula. Hasil konsepsi tiba dikavum uteri pada tingkat blastula.




     Gambar : Fertilisasi

a.    Proses Fertilisasi
Proses pembuahan manusia adalah yang rumit, tetapi telur dan sperma akan bersatu dalam jangka panjang. Meskipun teknis di alam, Anda juga bisa melihatnya sebagai sebuah perjalanan untuk menemukan pasangan yang cocok. Telur akan duduk menunggu satu sperma (keluar hingga 150 juta yang dimulai balapan), dan akan bergabung dengan sperma untuk menciptakan kehidupan manusia. Sementara menunggu telur, ras sperma dan bersaing untuk menjadi yang pertama untuk menembus sel telur. Ketika satu sperma dan sel telur akhirnya bertemu, listrik mengisi udara. Serius, sinyal-sinyal listrik dilepaskan. Meskipun rincian mungkin tidak begitu romantis, ingat bahwa itu adalah perjalanan yang penting.
Fertilisasi manusia dimulai dengan siklus menstruasi wanita. Siklus ini mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan. Sekitar setengah jalan melalui siklus ini, tubuh wanita siap untuk memulai proses pembuahan manusia. Hal ini pada titik ini bahwa sel telur dilepaskan, atau berovulasi, ke dalam tuba fallopi. Hal ini dalam tabung fallopi ini bahwa fertilisasi akan berlangsung.
Selama hubungan seksual, pria dapat ejakulasi, atau melepaskan air mani ke dalam vagina perempuan. Ada sampai 150 juta sperma dalam air mani dalam ejakulasi tunggal. Sperma melakukan perjalanan ke tuba fallopi untuk memenuhi telur, namun, sperma memiliki beberapa tantangan besar ke depan untuk menyelesaikan perjalanan ini. Misalnya, sperma harus menyelesaikan perjalanan ini dalam waktu 12-48 jam telur yang sedang berovulasi atau sperma akan mati.
Hanya sekitar 85% dari sperma yang tidak benar terstruktur untuk perjalanan. Hal ini membuat sekitar 15% dari sperma untuk menyelesaikan perjalanan menuju sel telur. Sisa sperma akan mengikuti sinyal kimia yang diberikan oleh vagina dan leher rahim, pembukaan rahim. Sinyal kimia akan memandu sperma melalui lendir serviks dan membentuk lapisan uterus. Uterus juga dikenal sebagai rahim dan di mana bayi akan berkembang setelah Fertilisasi.
Hanya sekitar 1.000 sperma yang tersisa. Setelah sperma menuntun sampai uterus, menghadapi tantangan memilih tuba fallopi yang benar. Ada dua saluran telur, dan hanya satu berisi telur. Sperma yang memilih tuba fallopi yang benar akhirnya akan mencapai sel telur.
Proses ini, ejakulasi untuk sisa sperma mencapai sel telur, memakan waktu sekitar 20 menit. Hanya ada selusin sebelah kiri sperma sedikit yang benar-benar membuat ke telur. Sisa sperma mulai mengelilingi telur, dan mereka berlomba untuk menjadi yang pertama dan satu-satunya untuk benar-benar sperma membuahi sel telur.
Setiap kepala sperma mulai melepaskan enzim untuk kerusakan membran telur, lapisan luar telur. Setelah sperma pertama menembus melalui membran telur, telur akan mulai memancarkan sinyal listrik. ketika dua menjadi satu ,Sinyal listrik akan memicu kantung kecil yang terletak tepat di bawah  membran telur, butiran kortikal, untuk melepaskan isinya ke ruang sekitar nya telur. Reaksi ini akan mendorong sisa sperma kembali. Dalam waktu 48 jam, sisa sperma akan mati.
Ketika telur ditembus oleh sperma, membagi sekali lagi dan hasilnya hanya dalam satu set informasi genetik. Telur bertemu dengan sperma, dan mereka menggabungkan informasi genetik mereka bersama-sama. Ketika dua bergabung, proses pembuahan selesai, dan telur yang dibuahi sekarang disebut zigot.
b.    Gejala
Gejala Fertilisasi yang berbeda untuk setiap wanita. Beberapa wanita mengalami gejala yang berbeda untuk setiap kehamilan, juga. Di bawah ini adalah daftar dari beberapa gejala awal yang mungkin seorang wanita mungkin mengalami tepat setelah pembuahan terjadi :
•    Sakit menusuk tajam di dalam rahim yang disebabkan oleh sel telur dibuahi implantasi sendiri
•    Implan juga dapat menyebabkan beberapa bercak atau pendarahan
•    Sering buang air kecil yang disebabkan oleh uterus berkembang dan menempatkan tekanan pada kandung kemih
•    payudara Lebih besar, lebih kuat, dan lembut
•    Pusing pendek dari menegak hormon
c.    Ringkasan
Fertilisasi manusia adalah proses yang sangat rumit dengan banyak langkah yang terjadi dalam waktu singkat. Definisi ini tidak serumit proses. Fertilisasi manusia pada dasarnya adalah perpaduan dari telur dan sperma menghasilkan zigot. Seorang wanita mungkin dapat memberitahu saat telur dibuahi tertanam sendiri dalam rahimnya atau mungkin tidak tahu dia hamil selama berbulan-bulan. Meskipun Fertilisasi manusia membutuhkan sama langkah-demi-langkah proses, setiap perjalanan dan gejala yang dihasilkan bisa berbeda.


E.    IMPLANTASI ( NIDASI )
Nidasi adalah masuknya atau tertanamnya hasil konsepsi kedalam endrometerium. Blastula diselubungi oleh suatu simpai, disebut trofoblast, yang mampu mengahancurkan atau mencairkan jaringan.Ketika blastula mencapai rongga rahim, jaringan endrometerium ini banyak mengadung nutrisi untuk buah kehamilan.
Blastula dengan bagian yang berisi massa sel dalam (inner cell mass) akan mudah masuk kedalam desidua, menyebabkan luka kecil yang kemudian sembuh dan menutup lagi.
Itulah sebabnya kadang-kadang pada saat nidasi terjadi sedikit pendarahan akibat luka desidua yang disebut dengan tanda Hartman. Umumnya nidasi terjadi pada dinding depan atau belakang rahim ( korpus ) dekat fundus uteri.








Gambar : Proses Terjadinya Ovulasi- Nidasi

Bila nidasi telah terjadi, dimulailah diferensiasi sel-sel blastula. Sel-sel lebih kecil yang terletak dekat ruang exocoeloma membentuk endoterm dan yolk sac, sedangkan sel-sel yang lebih besar menjadi endoterm dan membentuk ruang amnion. Terbentuklah suatu lempeng embrional diantara amnion dan yokl sac.
Sel-sel trofoblast mesodermal yang tumbuh di sekitar mudigah akan melapisi bagian dalam trofoblast, sehingga terbentuklah sekat korionik yang kelak menjadi korion. Sel –sel trofoblast tumbuh menjadi 2 lapisan, yaitu sititrofoblast(sebelah dalam) dan sinsiotrofoblast ( sebelah luar ).
Vili korialis yang berhubungan dengan desidua basalis tumbuh bercabang-cabang dan di sebut sebagai korion frondosum,sedangkan yang berhubungan dengan desidua kapsularis (korion leave) kurang mendapat makanan sehingga akhirnya menghilang. Dalam peringkat nidasi trofoblast dihasilkan hormon human chorionic gonadotropin (HCG).




BAB III
PENUTUP

1.    KESIMPULAN
Organ tubuh reproduksi berkembang sangat menakjubkan.Sel benih ovarium pada wanita maupun sel benih sperma pada laki-laki tampak pada awal kehidupan janin.Kejadian, bagaimana sel reproduksi ini digerakan ke daerah tepat yang telah ditentukan,yaitu ovarium dan testis,merupakan suatu rahasia agung dan indah.
Anatomi fisiologi organ reproduksi wanita adalah ilmu yang mempelajari bentuk, susunan serta fungsi organ reproduksi tubuh wanita.
 Organ reproduksi wanita merupakan suatu organ yang terbuka karena berhubungan dengan udara luar. Organ ini sudah ada sejak bayi tetapi baru berfungsi setelah tanda pubertas.
Untuk itu dalam suatu kehamilan terjadi karena adanya suatu proses konsepsi, fertilisasi dan implantasi yang terjadi di dalam uterus, selama lebih kurang sembilan bulan didalam rahim.

2.    SARAN
Bidan harus dapat mempelajari ilmu tentang anatomi dan fisiologi  ibu hamil, agar dapat mengetahui terjadinya suatu proses kehamilan yang normal dan mengetahui tanda-tanda patologis.







DAFTAR PUSTAKA

Http://diahapri244.blogspot.com/2013/09/makalah-anatomi-fisiologi-reproduksi.html

    Rizkiauliarahmawati2012.blogspot.co.id
Hanifa, Prawirodihardjo.2002.ilmu kebidanan . jakarta : yayasan bina pustaka sarwono.
Ari sulistyawati,wonosobo.2002 .Asuhan kebidanan pada kehamilan.Jakarta:salemba Medika